מלנומה אצל חתולים זוהי בעיה בריאותית חמורה שיכולה לחמוק מעיניה בשלביה המוקדמים ולהתקדם בשקט עד שהיא מאיימת על חייו של בעל החיים. עצם המילה "סרטן" מעוררת מצוקה ודאגה עצומות, ובצדק: כל יום אנשים מתים לאחר מאבק במחלה. ילדים, מבוגרים וקשישים. כל אחד יכול ליפול קורבן לאבחנה הנוראית הזו, וכך גם לגבי חתולים. בכל רגע, הווטרינר עלול לומר לנו שלחתול שלנו יש, למשל, מלנומה. מה לעשות במקרים אלה?
כדי לענות על שאלה זו, אני הולך להסביר בפירוט מהן מלנומות אצל חתולים.מהם התסמינים בהתאם לאזור הפגוע, כיצד מאבחנים אותם באופן מקצועי, אילו טיפולים קיימים כיום, ומה ניתן לעשות בבית כדי להפחית את הסיכון ולגלות כל בעיה בהקדם האפשרי?
מהי מלנומה?
מלנומה היא סוג של סרטן עור שמקורו במלנוציטיםמלנוציטים הם תאים הממוקמים מתחת לאפידרמיס אשר מסנתזים מלנין, פיגמנט כהה... זה נותן צבע לעור, לשיער ולעיניים אצל יונקים, כולל בני אדם, כלבים וגם חתולים.
אצל חתולים, מלנומה יכולה להופיע ב כל אזור עם מלנוציטיםלא רק על העור. זה כולל את הפה, העיניים, כפות הרגליים ואזורים אחרים עם רקמה פיגמנטית. למרות שמלנומה פחות שכיחה אצל חתולים מאשר אצל כלבים או בני אדם, כאשר הוא מופיע, הוא נוטה להיות אגרסיבי יותר.במיוחד במקומות כמו חלל הפה או העיניים.
כדי שמלנוציטים רגילים יהפכו למלנוציטים ניאופלסטיים, כלומר, תאים סרטניים, עליהם לעבור מספר שלבים או שלבים של טרנספורמציה:
- ייזום: האם ה חשיפה מתמשכת של בעל החיים לגורמים הפוגעים ב-DNA של התאים, כולל קרניים אולטרה סגולות באזורים עם מעט שיער כמו אוזניים ואף, או תהליכים דלקתיים כרוניים בעור ובריריות.
- קידוםבהדרגה, המלנוציטים עוברים מוטציה ומתרבים באופן חריג. בשלב זה נתחיל לראות את סימנים ראשונים גלוייםכגון כתמים כהים, גושים קטנים או נגעים שמשנים את מראם עם הזמן.
- טרנספורמציהכל או כמעט כל המלנוציטים הרגילים באזור הפגוע הפכו למלנוציטים ניאופלסטיים. הגידול מקבל כעת צורה התנהגות ממאירה בבירור, עם היכולת לפלוש לרקמות סמוכות.
- גרורותזה הזמן שבו תאים סרטניים אלה לנסוע לחלקים אחרים של הגוף דרך הדם או הלימפה, ויכולים להתיישב באיברים כמו הריאות, הכבד או בלוטות הלימפה.
אצל חתולים, מלנומה עורית (בעור) יכולה להיות שפירה או ממאירה בהתאם למקרה, אך מלנומות הממוקמות ב... פה, עיניים או צמתים ריריים הם נוטים להיות תוקפניים במיוחד ויש להם נטייה גדולה יותר לשלוח גרורות.
סוגי מלנומה אצל חתולים
מנקודת מבט מיקרוסקופית, ידועים מספר סוגים של מלנומה, בהתאם לצורת התאים שלהם. סיווג זה מסייע לפתולוג הווטרינר להעריך את התנהגות הגידול ולכוון את הפרוגנוזה.
- מלנומה אפיתליואידיתמורכב מ תאים מעוגלים או מצולעיםעם ציטופלזמה שופעת. בדרך כלל מדובר בגידולים בעלי פיגמנטציה גבוהה ובעלי מראה קומפקטי.
- מלנומה של תאי צירהם תאים מוארכים המאורגנים ל צרורות לא סדירים אשר מכוונות בכיוונים שונים. ניתן לבלבל אותן עם סרקומות אחרות אם לא משתמשים בטכניקות צביעה מיוחדות.
- מלנומה מעורבתסוג זה של גידול משלב תאים משני הסוגים הקודמים באותו גידול. תערובת זו יכולה להקשות על האבחון ללא מחקר היסטופתולוגי מלא.
- מלנומה דנדריטיתהם תאים בצורת כישור שיש להם שלוחות דקות ומסועפות, בצורת דנדריטים. הוא נמצא בדרך כלל בעור.
- מלנומה של תאים ברורהלתאים יש גרעין עגול וציטופלזמה חיוורת וגרגיריתזה מופיע גם על עור החתול ולפעמים יש בו פיגמנט פחות נראה לעין, מה שיכול לבלבל את העין הלא מיומנת.
- מלנומה עם תאי טבעת חותםאלו הם תאים גדולים וחיוורים המופיעים לעתים קרובות ב פה של חתול ושיש להם ציטופלזמה חלולה המקיפה את הגרעין, הדומה לטבעת.
בנוסף לגישה היסטולוגית זו, כדאי לסווג מלנומות חתוליות לפי... מיקום ראשימכיוון שהתחזית תלויה במידה רבה בכך:
- מלנומה עוריתממוקם בעור, במיוחד באזורים עם שיער דליל כמו על האוזניים, האף או העפעפייםזה יכול להיות שפיר או ממאיר.
- מלנומה בפהמשפיע חניכיים, לשון, חיך או שפתייםזה בדרך כלל פולשני מאוד ויש לו שיעור גבוה של גרורות.
- מלנומה עיניתמופיע ב- קשתית העין, דמית העין או עפעפייםזה יכול לפגוע קשות בראייה ואף לדרוש כריתה של גלגל העין (אנוקלאציה) במקרים מתקדמים.
- מלנומה בכריות ציפורניים ובמיטת הציפורנייםזה מתפתח ב- רפידות כף הרגל או סביב הציפורנייםגרימת צליעה ופציעות כואבות.
מהם התסמינים של מלנומה אצל חתולים?
התסמינים יהיו תלויים בעיקר ב שלב הסרטן והיכן הוא ממוקםבשלבים מוקדמים השינויים עשויים להיות עדינים, אך ככל שהגידול גדל או יוצר גרורות, הסימנים הופכים בולטים וחמורים יותר.
סימנים כלליים שכדאי לשים לב אליהם
במקרים רבים, הדבר הראשון שנראה הוא כתם כהה שלא אמור להיות שםבין אם על האוזניים, האף, הפה או כל חלק אחר בגוף. עם זאת, לא כל המלנומות הן בעלות פיגמנטציה גבוהה, לכן עלינו לבחון גם את:
- גושים או גושים על העור או הריריות, בצבע כהה, חום, שחור או אפילו ורוד.
- כתמים שמשתנים גודל, צורה או צבע תוך זמן קצר.
- נגעים קרומים, גירויים או פצעים מתמשכים שאינם נרפאים תוך שבועות.
- דימום ספונטני באזור הפגוע ללא סיבה נראית לעין.
במקרים מתקדמים יותר, בעל החיים עשוי להופיע סימנים סיסטמיים כגון אובדן תיאבון, ירידה הדרגתית במשקל, אדישות או שינויים בהתנהגותם הרגילה.
מלנומה עורית (בעור)
מלנומה עורית היא מלנומה הממוקמת בעור, במיוחד ב... אזורים עם מעט שיער כגון אוזניים, אף, עפעפיים או אזורים ללא פיגמנטציה. הסימנים הנפוצים ביותר הם:
- גושים כהים או פיגמנטיים שמופיעים פתאום או שגדלים בהדרגה.
- כתמים שטוחים שהופכים עבים יותר, מחוספסים יותר או מורמים יותר עם הזמן.
- פצעים שלא נרפאים או שנפתחים מחדש שוב ושוב באותו אזור.
- אדמומיות, נפיחות או גירוד סביב הפציעה.
למרות שחלק מהמלנומות העוריות אצל חתולים יכולות להיות שפירות, כל שינוי כזה יש להעריך זאת על ידי וטרינרמכיוון שרק ניתוח של הדגימה יכול להבדיל בין גידול שפיר לגידול ממאיר.
מלנומה אוראלית (בפה)
מלנומה בפה משפיעה על לשון, חניכיים, חיך, שפתיים או צמתים ריריים עוריים של הפה. זה בדרך כלל מאוד אגרסיבי ואחד הקשים ביותר לטיפול. התסמינים האופייניים ביותר כוללים:
- ריח רע מהפה בעוצמה (ריחת פה יבשה) שאינה משתפרת עם ניקוי שיניים.
- קושי בלעיסה או בליעההחתול מפסיק לאכול מזון יבש ומעדיף מזון רך או פשוט אוכל פחות.
- דימום בפה או נוכחות של דם במזין, במתקני ההשקיה או בצעצועים.
- מסות אפלות או נפיחות בחניכיים, בלשון או בחך.
- ריור מוגזם ונטייה להפיל אוכל.
- ירידה במשקל מתקדם עקב כאבים בזמן האכלה.
מלנומה עינית (בעיניים)
בעין, מלנומה בדרך כלל משפיעה על קשתית או המבנים הפנימייםבהתחלה, זה עשוי להופיע רק כנקודה בעין, אך עם הזמן זה יכול לפגוע בראייה או אפילו לגרום לכאב חמור. הסימנים הנפוצים ביותר הם:
- כתמים כהים על הקשתית שגדלים בגודלם או משנים צורה.
- עין אדומה או נפוחה, עם סימנים אפשריים של דלקת ענבית.
- קריעה מוגזמת או הפרשות עיניים מתמשכות.
- גלגל עין מוגדל או מעוותים אם הלחץ התוך עיני עולה.
- אובדן ראייה או התנגשויות תכופות עם חפצים בבית.
סימנים של מחלה מתקדמת או גרורות
כאשר הסרטן נמצא בשלב מתקדם או שלח גרורות לאיברים אחרים, בעל החיים עשוי להראות תסמינים כלליים חמורים יותר:
- אובדן תיאבון ו/או משקל מסומן.
- בעיות נשימה תקינהנשימה מהירה או מאומצת.
- שיעול מתמשך, דבר שעשוי להצביע על מעורבות ריאתית.
- אדישות וחוסר עניין דרך הסביבה, המשחק או המגע החברתי.
- צליעה אם הגרורות משפיעות על עצמות או כריות.
אם הסרטן נמצא באף, נוכל לראות שהגידול פשוטו כמשמעו זה הורס את מעברי האףמבחוץ פנימה, משהו שמאוד כואב לחתול וכרוך בדרך כלל בעיטושים, ריר דמי וקשיי נשימה.
מה האבחנה והטיפול במלנומה אצל חתולים?
אם אנו חושדים שהחתול שלנו חולה או עלול לחלות בסרטן, כולל מלנומה, עלינו לקחת אותו לווטרינר בהקדם האפשרי כדי שיוכל לבדוק זאת. גילוי מוקדם הוא אחד הגורמים המשפיעים ביותר על הפרוגנוזה ועל סיכויי הטיפול היעיל.
בדיקות לאבחון מלנומה אצל חתולים
במרפאה, הווטרינר יבצע מספר שלבים כדי להגיע לאבחון מדויק:
- בדיקה גופנית מלאההעור, הפה, העיניים וכפות הרגליים ייבדקו ביסודיות, בלוטות הלימפה ימומשו, וה... מצבו הכללי של החתול (משקל, הידרציה, טמפרטורה, נשימה).
- דגימת תאים: ניתן לעשות זאת על ידי שאיבת מחט דקה (ציטולוגיה) או על ידי ביופסיה (הוצאת שבר רקמה). דגימות אלו נבדקות תחת מיקרוסקופ כדי לאשר האם מדובר במלנומה ולהעריך את דרגת הממאירות שלה.
- בדיקות דם מלאותהם עוזרים להעריך את מצב האיברים הפנימיים כגון כבד וכליות, לשלול מחלות נלוות אחרות ולהעריך האם בעל החיים מוכן לניתוח או לטיפולי סרטן.
- בדיקות הדמיהניתן לבצע צילומי רנטגן של החזה ו אולטרסאונד בבטן לחפש גרורות בריאות או באיברים אחרים. במקרים מורכבים, במיוחד כאשר הגידול נמצא בפה, בראש או בעיניים, ייתכן שיומלץ עליהם. טומוגרפיה ממוחשבת או MRI כדי לתכנן טוב יותר את הניתוח.
- אימונוהיסטוכימיהבחלק מהמלנומות בעלות פיגמנטציה נמוכה או מראה לא טיפוסי, המעבדה עשויה לנקוט ב טכניקות צביעה מיוחדות (סמנים כגון Melan A, S-100, PNL2 או טירוזינאז) כדי לאשר את האופי המלנוציטי של הגידול.
טיפולים זמינים למלנומה של חתולים
לאחר אישור האבחון והערכת היקף הגידול, מתוכננת תוכנית טיפול המותאמת לכל חתול. הטיפול עשוי לכלול אחת או יותר מהאפשרויות הבאות:
- הסרה כירורגית של הגידולזהו הטיפול העיקרי כאשר המלנומה מקומית וניתנת לניתוח. המטרה היא להסיר את הגידול כולו תוך שמירה על גבולות הבטיחות כדי להפחית את הסיכון להישנות. במלנומות עוריות קטנות ללא גרורות, אפשרות זו יכולה להיות מרפאת.
- ניתוחים מורכביםבמלנומות פה, ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק מעצם הלסת, ובמלנומות עיניות, ניתן לשקול את הדברים הבאים: אנוקלאציה של העין הפגועה כאשר הגידול פוגע קשות בראייה או גורם לכאב עז.
- רדיותרפיההוא משמש כאשר ניתוח אינו אפשרי, כאשר לא ניתן להשיג שוליים נקיים, או כהשלמה לאחר הניתוח לחסל תאי סרטן שיורייםזה שימושי במיוחד באזורים שבהם קשה לבצע כריתה רחבה, כמו חלל הפה.
- כימותרפיה: משמש במקרים של גרורות או גידולים שאינם ניתנים לניתוחהתגובה של מלנומות חתוליות לכימותרפיה יכולה להיות משתנה, אך אצל חלק מהחולים היא מסייעת להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים.
- אימונותרפיהברפואה וטרינרית, הם נמצאים בפיתוח אסטרטגיות אימונותרפיות עבור מלנומה, הם דומים לחיסוני סרטן המשמשים בכלבים. למרות שהשימוש בהם בחתולים מוגבל יותר, הם מייצגים קו מחקר מבטיח לעתיד.
- טיפול פליאטיביבמקרים מתקדמים מאוד, כאשר המלנומה התפשטה ולא ניתן לרפא אותה, המטרה הופכת כדי לשמור על בריאותו המרבית של החתולזה כולל ניהול כאב, תמיכה תזונתית, ניהול זיהומים משניים, ובמקרים מסוימים, שקלול מתוך חמלה את המתת החסד כאשר הסבל עז.
התחזית תהיה תלויה ב מיקום הגידול, גודלו, דרגת הממאירות, נוכחות או היעדר גרורות, ותגובה אישית לטיפולמלנומות עוריות קטנות ומוגדרות היטב בדרך כלל בעלות פרוגנוזה טובה יותר מאשר מלנומות פה או עיניות שהתפשטו לאיברים אחרים.
האם ניתן למנוע מלנומה אצל חתולים?
אי אפשר למנוע את זה ב-100% לעולםזה צריך להיות מאוד ברור. למרות זאת, ישנם צעדים שאנחנו יכולים לנקוט בבית כדי להפחית סיכונים ולקדם גילוי מוקדם, מה שמגדיל משמעותית את הסיכויים שהטיפול יהיה יעיל.
תנו לו דיאטה איכותית
החתול, כטורף קפדן, חייב לאכול בעיקרון חלבון מן החי באיכות טובהמזון לחיות מחמד (קיבל) המכיל כמויות גדולות של דגנים מכיל לעיתים קרובות גם בשר, אך בכמויות קטנות ובאיכות נמוכה יותר. זה חשוב. קרא את תווית הרכיבים ולהשליך את המותגים המכילים שיבולת שועל, תירס, חיטה או כל דגנים אחרים כמרכיב הראשון, כמו גם תוצרי לוואי ממקור לא ידוע.
תזונה מאוזנת, עשירה ב חלבונים מן החי בעלי ערך ביולוגי גבוה ושומנים בריאיםזה עוזר למערכת החיסון של החתול לתפקד טוב יותר ולהגיב בצורה יעילה יותר לתהליכים דלקתיים וגידוליים. במידת האפשר, עדיף לבחור אוכל רטוב או יבש יוקרתיולהתייעץ עם הווטרינר לגבי כל שינוי משמעותי בתזונה.
הימנע מבילוי רב בשמש
חתולים אוהבים להשתזף. כשהם רואים אותנו, זה לא נדיר שהם יבקשו לצאת החוצה, או אם אין, הם יחפשו את הפינות בבית שבהן הם יכולים להתכרבל בקרן שמש. אנחנו יכולים לתת להם, אבל אנחנו צריכים לפקח עליהם. אנחנו יכולים לאפשר לו לקבל קצת שמש, אבל אף פעם לא באמצע היום.במיוחד אצל חתולים עם פרווה לבנה או בהירה ואצל כאלה עם אוזניים ואף ורודים.
חשיפה ממושכת לקרינה אולטרה סגולה עלולה לפגוע בתאי העור ולהגביר את הסיכון לגידולי עור, כולל מלנומות מסוימות. כדי למזער סיכון זה, מומלץ לפעול לפי הדברים הבאים:
- הגבלת הגישה החוצה בתקופות של עוצמת שמש שיא.
- ספקו אזורים מוצלים ומקומות קרירים שבהם החתול יכול לשכב מבלי לקבל אור שמש ישיר.
- בחתולים בסיכון גבוה, יש להשתמש קרם הגנה מיוחד לחתולים באוזניים, באף ובאזורים אחרים ללא פיגמנטציה, תוך הקפדה תמיד על הוראות הווטרינר.
בדקו זאת מדי יום
מומלץ לבדוק את החתול שלכם מדי יום, בעדינות ובלי להלחיץ אותו. אנחנו צריכים לבחון היטב את האוזניים, הפה, הגב, הרגליים ואזור הזנב שלו.העברת אצבעותיך דרך הפרווה כדי לזהות גושים, גלדים או שינויים במרקם העור.
מומלץ גם להרגיל את החתול לתת לנו לעזוב. פתח בעדינות את פיו לבדוק את החניכיים, הלשון והחך, לחפש כתמים כהים, גושים או דימום. בעיניים, עלינו לשים לב להופעתם של כתמים חדשים על הקשתית, שינויים בצבע העיניים, אדמומיות או הפרשות.
לכן, אם נזהה משהו שלא אמור להיות שם, הווטרינר יוכל לבצע... אבחון מוקדםזה ייתן לחבר הפרוותי סיכוי טוב יותר להחלים מהמחלה או לשמור על איכות חיים טובה לאורך זמן.
כפי שראינו, מלנומה אצל חתולים היא מחלה נדירה אך בעלת פוטנציאל אגרסיבי מאוד, שיכולה להשפיע על העור, הפה, העיניים ואזורים אחרים בגוף. הכרת התסמינים, פנייה מיידית לטיפול וטרינרי בכל שינוי, תשומת לב לתזונה, חשיפה לשמש ובדיקות ביתיות סדירות הן אמצעים מרכזיים להגנה על בן לווייתנו החתולי ולתת לו תמיד את הסיכוי הטוב ביותר להישאר בריא.
אני מקווה שזה הועיל לך.